目的 系统评价与整合乳腺癌患者的青少年子女心理体验的质性研究,为进一步开展家庭康复干预提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者的子女在母亲罹患乳腺癌后的经历与感受的质性研究。检索时限为建库至2022年10月。采用2020版JBI的质性研究质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用汇集性整合方法对原始研究结果进行整合。---- 结果==== 共纳入10篇文献,提炼出49个结果,归纳形成10个类别,综合成4个整合结果:觉察到母亲罹患乳腺癌带来的变化与新需求;体验到负性情绪与遗传担忧;努力应对母亲罹患乳腺癌后的生活;发现母亲罹患乳腺癌带来的积极意义。 结论 医护人员应重视乳腺癌患者的青少年子女的心理健康,提供相应的心理支持与健康指导,促进其积极适应母亲罹患乳腺癌后的生活。
目的 检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法 系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论 该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。
目的 系统整合乳腺癌患者夫妻亲密关系的质性研究,为开展乳腺癌患者及其配偶相关心理社会干预提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者夫妻亲密关系的质性研究,检索时限为建库至2022年10月。使用2017版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入13篇文献,提炼出55个结果,归纳出14个类别,3个整合结果:冲突与被破坏的亲密关系;改变与调整的亲密关系;平衡与升华的亲密关系。结论 在罹患乳腺癌后,患者的夫妻亲密关系会经历多种变化,医护人员应及时了解乳腺癌患者与配偶的感受,提供针对有效的干预与支持,促进患者夫妻亲密关系的稳定发展,以提高其应对癌症的能力。
目的 检索国内外肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制订科学合理的造口周围皮肤护理方案提供参考。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库和网站关于肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的证据,包括指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价及标准,检索时限为建库至2021年5月。由2名经系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合纳入标准的文献,并提取证据。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策支持1篇、指南3篇、标准1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、专家共识3篇。总结的最佳证据包括定位、评估、清洗、肠造口护理用品的选择与使用、肠造口周围皮肤护理、健康教育与随访6个方面的20条推荐意见。结论 该研究总结的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。
目的 探讨人类职能模式康复训练对康复期精神分裂症患者自我效能及病耻感的干预效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年8月—2021年3月在江西省赣州市某三级甲等精神专科医院住院的103例康复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为试验组(53例)和对照组(50例)。两组均接受抗精神病药物治疗及常规护理,在此基础上,试验组进行人类职能模式康复训练,每周5次,共8周,对照组进行常规康复训练。两组干预前后采用一般自我效能感量表和精神疾病患者病耻感量表中文版评价干预效果。结果 试验组一般自我效能感量表干预前得分为(15.46±2.74)分,干预后得分为(17.92±2.42)分,高于干预前;干预前精神疾病患者病耻感量表中文版总分为(52.12±7.53)分、歧视分量表得分为(21.36±6.83)分、病情掩饰分量表得分为(17.28±4.45)分、积极效应分量表得分为(13.48±3.81)分,干预后精神疾病患者病耻感量表中文版总分为(41.66±4.95)分、歧视分量表得分为(16.84±4.02)分、病情掩饰分量表得分为(14.18±2.75)分、积极效应分量表得分为(10.64±2.38)分,均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.001)。对照组一般自我效能感量表得分、病耻感总分、歧视分量表、病情掩饰分量表、积极效应分量表得分干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组一般自我效能感量表得分高于对照组,精神疾病患者病耻感量表中文版总分及各维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 人类职能模式的康复训练能够有效降低患者的病耻感水平,提高自我效能感。
目的 了解河南省三级甲等医院男护士逆境商水平,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、逆境商量表、简易应对方式问卷,对河南省5所三级甲等医院的152名男护士进行横断面问卷调查,并通过单因素和多重线性回归分析其影响因素。结果 男护士逆境商得分为(134.59±10.97)分,控制维度、归因维度得分较高,分别为(35.13±4.23)分、(34.11±3.48)分。多重线性回归分析结果显示,职称、科室、是否为独生子女、用工性质是男护士逆境商的影响因素。Pearson相关分析结果显示,男护士逆境商得分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.001)。结论 河南省三级甲等医院男护士逆境商处于中等水平,主管护师及以上职称、非独生子女、ICU、正式编制的男护士逆境商较高,且男护士逆境商水平越高,其应对越积极。